ในการทำข้อสอบการอ่านจับใจความและวิเคราะห์บทความเชิงวิชาการใน TPAT1 หากบทความระบุว่า 'การศึกษาในกลุ่มตัวอย่างผู้สูงอายุในเขตเมืองจำนวน 500 คน พบว่าผู้ที่เดินออกกำลังกายวันละ 30 นาที มีระดับน้ำตาลในเลือดเฉลี่ยต่ำกว่ากลุ่มที่ไม่ออกกำลังกายอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ' ข้อใดสามารถสรุปได้ถูกต้องตามหลักฐานในบทความ?

ในกลุ่มตัวอย่างผู้สูงอายุเขตเมืองที่ศึกษานี้ การเดินออกกำลังกายวันละ 30 นาทีมีความสัมพันธ์กับระดับน้ำตาลในเลือดเฉลี่ยที่ต่ำกว่ากลุ่มที่ไม่ออกกำลังกาย — การวิเคราะห์บทความเชิงวิทยาศาสตร์ต้องยึดตามขอบเขตของกลุ่มตัวอย่างและตัวแปรที่ศึกษาเท่านั้น บทความแสดงความสัมพันธ์ในกลุ่มตัวอย่างผู้สูงอายุเขตเมือง 500 คน จึงสรุปได้ตามขอบเขตดังกล่าว ไม่สามารถเหมารวมเกินจริงว่าสามารถรักษาให้หายขาดในทุกวัยหรือทดแทนยารักษาโรคได้

ผู้สูงอายุในชนบทไม่มีผู้ใดป่วยเป็นโรคเบาหวานเลย

การเดินออกกำลังกายวันละ 30 นาทีสามารถรักษาโรคเบาหวานให้หายขาดได้ในประชากรทุกช่วงวัยทั่วโลก

การรับประทานยาลดน้ำตาลในเลือดไม่มีความจำเป็นอีกต่อไปสำหรับผู้สูงอายุ

ในการตรวจคัดกรองโรคชนิดหนึ่งของประชากรกลุ่มเสี่ยงจำนวน 1,000 คน พบว่ามีผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้จริง 100 คน และไม่เป็นโรค 900 คน หากชุดตรวจมีความไวร้อยละ 90 (ตรวจพบผลบวกในผู้ที่เป็นโรคจริงร้อยละ 90) และมีความจำเพาะร้อยละ 90 (ตรวจพบผลลบในผู้ที่ไม่เป็นโรคจริงร้อยละ 90) ถ้าสุ่มเลือกผู้ที่ตรวจได้ผลบวกมา 1 คน โอกาสที่คนผู้นี้จะเป็นโรคจริง (ค่าพยากรณ์ผลบวก) มีค่าเท่าใด?

ร้อยละ 50 (90 คน จากผู้ที่ตรวจได้ผลบวกทั้งหมด 180 คน) — ในกลุ่มผู้ป่วยจริง 100 คน ความไว 90% ทำให้ตรวจพบผลบวกจริง = 90 คน (ผลลบลวง = 10 คน) ในกลุ่มผู้ไม่เป็นโรค 900 คน ความจำเพาะ 90% ทำให้ตรวจพบผลลบจริง = 810 คน และเกิดผลบวกลวง = 900 - 810 = 90 คน ดังนั้นมีผู้ที่ตรวจได้ผลบวกทั้งหมด = 90 (บวกจริง) + 90 (บวกลวง) = 180 คน โอกาสที่ผู้ได้ผลบวกจะเป็นโรคจริงจึงเท่ากับ 90 / 180 = 1/2 หรือร้อยละ 50

ร้อยละ 90 (90 คน จากผู้ที่เป็นโรคจริง 100 คน)

ร้อยละ 10 (10 คน จากผู้ที่เป็นโรคจริง 100 คน)

ร้อยละ 81 (81 คน จาก 100 คน)

ในการเรียนวิชากายวิภาคศาสตร์ของนักศึกษาแพทย์กับร่างอาจารย์ใหญ่ (ผู้บริจาคร่างกายเพื่อการศึกษาทางการแพทย์) ข้อใดเป็นแนวปฏิบัติที่สอดคล้องกับหลักจริยธรรมทางการแพทย์มากที่สุด?

ปฏิบัติต่อร่างอาจารย์ใหญ่ด้วยความเคารพในศักดิ์ศรีความเป็นมนุษย์ ตั้งใจศึกษาหาความรู้อย่างเต็มที่ และห้ามถ่ายภาพชิ้นส่วนของร่างอาจารย์ใหญ่ไปเผยแพร่ในสื่อสังคมออนไลน์โดยเด็ดขาด — แม้ผู้บริจาคร่างกายจะเสียชีวิตไปแล้ว แต่หลักจริยธรรมทางการแพทย์กำหนดให้บุคลากรทางการแพทย์และนักศึกษาแพทย์ต้องให้ความเคารพต่อเกียรติและศักดิ์ศรีความเป็นมนุษย์ของร่างอาจารย์ใหญ่ รักษาความลับของผู้วายชนม์ และห้ามถ่ายภาพหรือเผยแพร่ภาพที่ไม่เหมาะสมออกสู่สาธารณะ

พูดจาล้อเลียนรูปร่างหน้าตาของร่างอาจารย์ใหญ่ในระหว่างการผ่าศึกษา

ถ่ายภาพคู่กับร่างอาจารย์ใหญ่ในห้องปฏิบัติการแล้วนำไปโพสต์ลงในสื่อสังคมออนไลน์เพื่ออวดเพื่อนต่างคณะ

นำชิ้นส่วนอวัยวะของร่างอาจารย์ใหญ่ออกไปนอกห้องปฏิบัติการโดยไม่ได้รับอนุญาต

ในข้อสอบความคิดเชื่อมโยง TPAT1 จงเปรียบเทียบความแตกต่างของการลงรหัสใน 2 กรณีต่อไปนี้: กรณีที่ 1 บทความระบุว่า 'การฉีดวัคซีนป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่ (01) ช่วยลดอัตราการนอนโรงพยาบาล (02)' โดยที่ข้อความที่กำหนดให้คือ (02) = 'อัตราการนอนโรงพยาบาล' เทียบกับ กรณีที่ 2 ที่ข้อความที่กำหนดให้คือ (02) = 'การลดลงของอัตราการนอนโรงพยาบาล'

กรณีที่ 1 ลงรหัสของ (01) เป็น 02F เพราะคำว่าลดอยู่นอกข้อความ (02) แต่กรณีที่ 2 ลงรหัสของ (01) เป็น 02A เพราะคำว่า 'การลดลง' ถูกรวมอยู่ในข้อความที่กำหนด (02) แล้ว — นี่คือจุดหลอกที่ออกสอบบ่อยที่สุดในพาร์ตความคิดเชื่อมโยง: หากรหัสข้อความปลายทางที่ตารางกำหนดให้เป็นคำนามปกติ เช่น (02) = 'อัตราการนอนโรงพยาบาล' การที่ (01) ไปลด (02) จะใช้รหัส F (02F) แต่หากตารางกำหนดข้อความ (02) ให้รวมคำว่าลดไว้ในตัวเองแล้ว คือ (02) = 'การลดลงของอัตราการนอนโรงพยาบาล' แปลว่า (01) ทำให้เกิด 'การลดลงฯ' จึงต้องใช้รหัส A (02A)

กรณีที่ 1 ลงรหัส 02D และกรณีที่ 2 ลงรหัส 99H

ทั้งกรณีที่ 1 และกรณีที่ 2 ต้องลงรหัสเป็น 02F เหมือนกันทุกประการ

ทั้งกรณีที่ 1 และกรณีที่ 2 ต้องลงรหัสเป็น 02A เหมือนกันทุกประการ

ในข้อสอบความคิดเชื่อมโยง TPAT1 หากบทความกล่าวว่า 'โรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (01) เช่น โรคความดันโลหิตสูง (02) และโรคหลอดเลือดหัวใจ (03) ล้วนมีปัจจัยเสี่ยงสำคัญจากการบริโภคอาหารรสเค็มจัด (04)' หากผู้เขียนหมายความว่าทั้ง (01), (02) และ (03) ต่างก็เกิดจาก (04) การลงรหัสของ (01) และ (04) ข้อใดถูกต้อง?

รหัสของ (01) คือ 02D, 03D (เพราะ 02 และ 03 เป็นตัวอย่างของ 01) และรหัสของ (04) คือ 01A, 02A, 03A — คำว่า 'เช่น' แสดงว่า โรคความดันโลหิตสูง (02) และโรคหลอดเลือดหัวใจ (03) เป็นตัวอย่างหรือประเภทของโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (01) ดังนั้น (01) จึงเชื่อมไปหา (02) และ (03) ด้วยรหัส 02D และ 03D และคำว่า 'ล้วนมีปัจจัยเสี่ยงสำคัญจากการบริโภคอาหารรสเค็มจัด (04)' แสดงว่า (04) เป็นสาเหตุที่ส่งผลให้เกิดทั้ง (01), (02) และ (03) จึงลงรหัสของ (04) เป็น 01A, 02A, 03A

รหัสของ (01) คือ 04A และรหัสของ (04) คือ 99H

รหัสของ (01) คือ 02F, 03F และรหัสของ (04) คือ 01D

รหัสของ (01) คือ 99H และรหัสของ (04) คือ 01F

ตามประมวลกฎหมายอาญา มาตรา 301 และมาตรา 305 (แก้ไขเพิ่มเติม พ.ศ. 2564) เกี่ยวกับการยุติการตั้งครรภ์โดยผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม ข้อใดกล่าวถูกต้องตามหลักกฎหมายปัจจุบัน?

หญิงที่มีอายุครรภ์ไม่เกิน 12 สัปดาห์สามารถยืนยันประสงค์จะยุติการตั้งครรภ์ได้ และกรณีอายุครรภ์เกิน 12 สัปดาห์แต่ไม่เกิน 20 สัปดาห์ หญิงสามารถยุติการตั้งครรภ์ได้หลังจากได้รับการตรวจและรับคำปรึกษาทางเลือกจากผู้ประกอบวิชาชีพตามหลักเกณฑ์ของแพทยสภา — ประมวลกฎหมายอาญา มาตรา 305 (แก้ไขเพิ่มเติม พ.ศ. 2564) กำหนดเหตุยกเว้นความผิดในการยุติการตั้งครรภ์โดยผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรมตามหลักเกณฑ์ของแพทยสภา ได้แก่ (1) จำเป็นต้องกระทำเนื่องจากสุขภาพทางกายหรือทางจิตของหญิง (2) ทารกในครรภ์มีความเสี่ยงสูงที่จะพิการอย่างรุนแรง (3) หญิงตั้งครรภ์เนื่องจากกระทำความผิดเกี่ยวกับเพศ (4) หญิงมีอายุครรภ์ไม่เกิน 12 สัปดาห์ยืนยันที่จะยุติการตั้งครรภ์ และ (5) หญิงมีอายุครรภ์เกิน 12 สัปดาห์แต่ไม่เกิน 20 สัปดาห์ยืนยันที่จะยุติการตั้งครรภ์ภายหลังการตรวจและรับคำปรึกษาทางเลือก

หญิงสามารถยุติการตั้งครรภ์ตามความสมัครใจได้จนถึงอายุครรภ์ 36 สัปดาห์โดยไม่มีเงื่อนไข

การยุติการตั้งครรภ์เป็นความผิดอาญาทุกกรณีไม่ว่าอายุครรภ์จะกี่สัปดาห์ก็ตาม

การยุติการตั้งครรภ์ทำได้เฉพาะกรณีที่หญิงตั้งครรภ์ได้รับอนุญาตเป็นหนังสือจากศาลเยาวชนและครอบครัวเท่านั้น

ในข้อสอบ TPAT1 ส่วนที่ 1 (เชาวน์ปัญญา — ความเพียงพอของข้อมูล) โจทย์ถามว่า 'จำนวนเต็มบวก ก มีค่าเท่ากับเท่าใด?' โดยมีข้อมูลที่กำหนดให้คือ ข้อมูล (1): ก เป็นจำนวนเฉพาะที่อยู่ระหว่าง 10 ถึง 16 และ ข้อมูล (2): ก บวกด้วย 2 แล้วเป็นจำนวนเฉพาะ ข้อใดสรุปความเพียงพอของข้อมูลได้ถูกต้อง?

ต้องใช้ทั้งข้อมูล (1) และข้อมูล (2) ร่วมกันจึงจะเพียงพอในการตอบคำถาม แต่ใช้ข้อมูลใดข้อมูลหนึ่งเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอ — พิจารณาข้อมูล (1) อย่างเดียว: จำนวนเฉพาะที่อยู่ระหว่าง 10 ถึง 16 มี 2 จำนวน คือ 11 และ 13 จึงยังไม่สามารถระบุค่า ก ได้เพียงค่าเดียว พิจารณาข้อมูล (2) อย่างเดียว: จำนวนเต็มบวก ก ที่ ก+2 เป็นจำนวนเฉพาะมีได้ไม่จำกัด (เช่น 1, 3, 5, 9, 11, 15, ...) จึงไม่เพียงพอ เมื่อนำข้อมูล (1) และ (2) มาร่วมกัน: จาก {11, 13} ถ้า ก = 11 จะได้ 11+2 = 13 (เป็นจำนวนเฉพาะ) แต่ถ้า ก = 13 จะได้ 13+2 = 15 (ไม่เป็นจำนวนเฉพาะ) จึงสรุปได้ค่าเดียวคือ ก = 11 ดังนั้นต้องใช้ทั้งสองข้อมูลร่วมกันจึงจะเพียงพอ

ใช้ทั้งข้อมูล (1) และข้อมูล (2) ร่วมกันก็ยังไม่เพียงพอในการตอบคำถาม

ใช้ข้อมูล (1) เพียงอย่างเดียวก็เพียงพอ โดยไม่ต้องใช้ข้อมูล (2)

ใช้ข้อมูล (2) เพียงอย่างเดียวก็เพียงพอ โดยไม่ต้องใช้ข้อมูล (1)

ญาติสนิทของแพทย์มาขอให้แพทย์ช่วยออกใบรับรองแพทย์ระบุว่าป่วยเป็นโรคกระเพาะอาหารอักเสบเฉียบพลันต้องพักรักษาตัว 5 วัน เพื่อนำไปยื่นลางานย้อนหลัง ทั้งที่ญาติคนดังกล่าวไม่ได้มีอาการเจ็บป่วยจริงแต่เดินทางไปท่องเที่ยวต่างประเทศ แพทย์ควรปฏิบัติอย่างไร?

ปฏิเสธการออกใบรับรองแพทย์อันเป็นเท็จอย่างสุภาพแต่หนักแน่น และอธิบายให้เข้าใจว่าการออกใบรับรองแพทย์เท็จผิดทั้งจริยธรรมแห่งวิชาชีพเวชกรรมและประมวลกฎหมายอาญา — การออกใบรับรองแพทย์อันเป็นเท็จถือเป็นการฝ่าฝืนข้อบังคับแพทยสภาว่าด้วยการรักษาจริยธรรมแห่งวิชาชีพเวชกรรมอย่างร้ายแรง และเป็นความผิดตามประมวลกฎหมายอาญา (มาตรา 269 ผู้ใดในการประกอบการงานในวิชาแพทย์ ทำคำรับรองเป็นเอกสารอันเป็นเท็จ โดยประการที่น่าจะเกิดความเสียหายแก่ผู้อื่นหรือประชาชน) แพทย์จึงต้องปฏิเสธโดยเด็ดขาด

ออกใบรับรองแพทย์ให้แต่คิดค่าธรรมเนียมพิเศษเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า

ยอมออกใบรับรองแพทย์ให้ตามที่ขอเพราะเห็นแก่ความเป็นญาติสนิทและไม่ได้ทำให้ใครบาดเจ็บ

ให้พยาบาลหน้าห้องเป็นผู้ลงลายมือชื่อแทนแพทย์ในใบรับรองแพทย์ฉบับนั้น

ในข้อสอบความคิดเชื่อมโยง TPAT1 หากบทความกล่าวว่า 'ภาวะอ้วนลงพุง (01) ส่งผลให้เกิดภาวะดื้อต่ออินซูลิน (02) และเมื่อเกิดภาวะดื้อต่ออินซูลินจะนำไปสู่การเกิดโรคเบาหวานชนิดที่สอง (03)' การลงรหัสความสัมพันธ์ของข้อความ (01) และ (02) ข้อใดถูกต้องตามหลักการเชื่อมโยงทางตรง?

ข้อความ (01) ตอบ 02A เท่านั้น (ห้ามตอบ 03A) และข้อความ (02) ตอบ 03A — กฎเหล็กของข้อสอบความคิดเชื่อมโยงคือ 'เชื่อมเฉพาะความสัมพันธ์ทางตรงตามลำดับขั้น ห้ามเชื่อมข้ามขั้น (ทางอ้อม)' เมื่อ (01) ทำให้เกิด (02) และ (02) ทำให้เกิด (03) จะต้องลงรหัสของ (01) คือ 02A และรหัสของ (02) คือ 03A เท่านั้น เว้นแต่ในบทความจะมีประโยคอื่นที่ผู้เขียนกล่าวซ้ำโดยตรงอีกครั้งว่า (01) ทำให้เกิด (03)

ข้อความ (01) ตอบ 02A และ 03A ส่วนข้อความ (02) ตอบ 03A

ข้อความ (01) ตอบ 02D และข้อความ (02) ตอบ 03D

ข้อความ (01) ตอบ 03A เพียงรหัสเดียวโดยข้ามข้อความ (02)

บริษัทยาเอกชนแห่งหนึ่งเสนอจะออกค่าใช้จ่ายทั้งหมดให้แพทย์เดินทางไปท่องเที่ยวพักผ่อนส่วนตัวพร้อมครอบครัวที่ต่างประเทศ โดยมีเงื่อนไขให้แพทย์ช่วยเปลี่ยนมาสั่งจ่ายยาของบริษัทตนแทนยาในบัญชียาหลักแห่งชาติที่มีประสิทธิภาพเทียบเท่ากันแต่ราคาถูกกว่า แพทย์ควรตัดสินใจอย่างไร?

ปฏิเสธข้อเสนอดังกล่าว เพราะเป็นการขัดกันแห่งผลประโยชน์และผิดจริยธรรมวิชาชีพเวชกรรมที่ต้องคำนึงถึงประโยชน์และความคุ้มค่าของผู้ป่วยเป็นสำคัญ — ตามเกณฑ์จริยธรรมแห่งวิชาชีพเวชกรรมว่าด้วยความสัมพันธ์ระหว่างแพทย์กับผู้ประกอบธุรกิจผลิตภัณฑ์สุขภาพ แพทย์ต้องไม่รับทรัพย์สินหรือประโยชน์อื่นใดที่มีเงื่อนไขผูกพันให้ต้องสั่งใช้ยาหรือเครื่องมือแพทย์โดยไม่คำนึงถึงข้อบ่งชี้ทางคลินิกและความคุ้มค่าของผู้ป่วยและระบบสุขภาพ

ตอบรับข้อเสนอแต่ให้บริษัทยาโอนเงินเข้าบัญชีของคู่สมรสแทนเพื่อหลีกเลี่ยงการตรวจสอบ

ตอบรับข้อเสนอทันทีเพราะเป็นการประหยัดค่าใช้จ่ายส่วนตัวของครอบครัว

สั่งจ่ายยาของบริษัทดังกล่าวเฉพาะในผู้ป่วยที่เบิกค่ารักษาพยาบาลจากราชการได้

นักศึกษาแพทย์คนหนึ่งถ่ายภาพหน้าจอผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการและภาพถ่ายรอยโรคของผู้ป่วยรายหนึ่งที่มีความแปลกใหม่ไปโพสต์ลงในบัญชีสื่อสังคมออนไลน์ส่วนตัว โดยได้ขีดฆ่าชื่อและนามสกุลของผู้ป่วยออกแล้ว แต่ยังปรากฏเลขประจำตัวผู้ป่วย ชื่อหอผู้ป่วย และวันที่เข้ารับการรักษา จนทำให้คนรู้จักของผู้ป่วยจำได้ว่าเป็นใคร การกระทำนี้ผิดจริยธรรมทางการแพทย์หรือไม่?

ผิดจริยธรรมทางการแพทย์เรื่องการละเมิดความลับและสิทธิส่วนบุคคลของผู้ป่วย เพราะข้อมูลแวดล้อมที่ปรากฏยังสามารถเชื่อมโยงระบุตัวตนของผู้ป่วยได้ และไม่ได้ขอความยินยอมจากผู้ป่วย — การรักษาความลับของผู้ป่วยครอบคลุมถึงข้อมูลทุกชนิดที่สามารถระบุตัวตนของผู้ป่วยได้ทั้งทางตรงและทางอ้อม (เช่น เลขประจำตัวผู้ป่วย วันเวลา สถานที่ รอยโรคเฉพาะตัว หรือประวัติส่วนตัว) การนำข้อมูลหรือภาพถ่ายผู้ป่วยไปเผยแพร่ในสื่อสังคมออนไลน์โดยไม่ได้รับความยินยอมและยังสามารถระบุตัวผู้ป่วยได้ จึงเป็นการละเมิดสิทธิผู้ป่วยและจริยธรรมทางการแพทย์อย่างชัดเจน

ไม่ผิดจริยธรรม เพราะได้ขีดฆ่าชื่อและนามสกุลของผู้ป่วยออกไปแล้ว

ไม่ผิดจริยธรรม เพราะนักศึกษาแพทย์ยังไม่ได้รับใบอนุญาตประกอบวิชาชีพเวชกรรมจึงไม่อยู่ในบังคับของหลักจริยธรรมใดๆ

ไม่ผิดจริยธรรม เพราะมีเจตนาเพื่อแลกเปลี่ยนเรียนรู้ทางวิชาการกับเพื่อนในสื่อสังคมออนไลน์

เมื่อแพทย์พบว่าตนเองสั่งจ่ายยาผิดขนาดให้แก่ผู้ป่วยจนเกิดอาการข้างเคียงขึ้นในหอผู้ป่วย แพทย์ควรปฏิบัติอย่างไรจึงจะเหมาะสมที่สุดตามหลักจริยธรรมวิชาชีพและการบริหารความเสี่ยงทางคลินิก?

รีบให้การรักษาแก้ไขอาการข้างเคียงของผู้ป่วยทันทีอย่างเต็มความสามารถ แจ้งข้อเท็จจริงและแสดงความเสียใจต่อผู้ป่วยและญาติด้วยความจริงใจ และรายงานอุบัติการณ์ตามระบบของโรงพยาบาลเพื่อหาแนวทางป้องกันไม่ให้เกิดซ้ำ — เมื่อเกิดความคลาดเคลื่อนทางการแพทย์ สิ่งสำคัญอันดับแรกคือความปลอดภัยของผู้ป่วย (ต้องรีบตรวจประเมินและรักษาแก้ไขทันที) ตามด้วยความซื่อสัตย์สุจริตในการสื่อสารแจ้งความจริงแก่ผู้ป่วยและญาติด้วยความเห็นอกเห็นใจ และรายงานอุบัติการณ์เข้าสู่ระบบบริหารความเสี่ยงของโรงพยาบาลเพื่อปรับปรุงระบบป้องกันการเกิดซ้ำ (ห้ามปลอมแปลงหรือแก้ไขเวชระเบียนเพื่อปกปิดความผิด)

ปกปิดเรื่องดังกล่าวไม่ให้ผู้ป่วยและญาติทราบ และแก้ไขตัวเลขในเวชระเบียนย้อนหลังเพื่อความปลอดภัยของตนเอง

กล่าวโทษว่าเป็นความผิดของพยาบาลและเภสัชกรต่อหน้าผู้ป่วยเพื่อปัดความรับผิดชอบ

ให้ผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาลทันทีโดยไม่อธิบายสาเหตุของอาการแทรกซ้อน

ผู้ป่วยหญิงอายุ 72 ปี ป่วยเป็นโรคมะเร็งตับอ่อนระยะลุกลาม บุตรชายของผู้ป่วยขอร้องแพทย์ว่าอย่าเพิ่งบอกความจริงเรื่องโรคมะเร็งให้ผู้ป่วยทราบเพราะกลัวมารดาจะตกใจและซึมเศร้า แต่ตัวผู้ป่วยเองซึ่งยังมีสติสัมปชัญญะดีได้เอ่ยปากถามแพทย์โดยตรงว่าตนเองป่วยเป็นโรคอะไรกันแน่เพื่อจะได้จัดการมรดกและวางแผนชีวิต แพทย์ควรปฏิบัติอย่างไร?

พูดคุยทำความเข้าใจกับบุตรชายถึงสิทธิของผู้ป่วยในการรับรู้ความจริง จากนั้นค่อยๆ แจ้งข้อมูลการวินิจฉัยแก่ผู้ป่วยด้วยท่าทีที่นุ่มนวล เห็นอกเห็นใจ และเหมาะสมกับสภาพจิตใจของผู้ป่วย พร้อมให้การประคับประคองทางอารมณ์ร่วมกับครอบครัว — ตามหลักการเคารพการตัดสินใจของผู้ป่วยและสิทธิของผู้ป่วย ผู้ป่วยที่มีสติสัมปชัญญะสมบูรณ์และต้องการทราบข้อมูลเกี่ยวกับโรคของตนมีสิทธิที่จะได้รับทราบความจริงเพื่อใช้ในการตัดสินใจวางแผนการรักษาและชีวิต อย่างไรก็ตาม แพทย์ต้องใช้ศิลปะในการแจ้งข่าวร้ายอย่างเหมาะสม ประสานความเข้าใจกับญาติ และดูแลประคับประคองสภาพจิตใจของผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด

โกหกผู้ป่วยว่าเป็นเพียงโรคกระเพาะอาหารอักเสบธรรมดาตามที่บุตรชายสั่งไว้ตลอดไป

บอกความจริงแก่ผู้ป่วยด้วยน้ำเสียงแข็งกร้าวว่าผู้ป่วยกำลังจะเสียชีวิตในอีกไม่กี่สัปดาห์โดยไม่สนใจความรู้สึกของครอบครัว

ปฏิเสธที่จะพูดคุยกับทั้งผู้ป่วยและบุตรชาย

ผู้ป่วยชายอายุ 45 ปี มีสติสัมปชัญญะสมบูรณ์ ป่วยเป็นโรคที่ต้องได้รับการผ่าตัดและอาจต้องได้รับเลือด แต่ผู้ป่วยปฏิเสธการรับเลือดอย่างเด็ดขาดเนื่องจากขัดต่อหลักความเชื่อทางศาสนาของตน แพทย์ควรปฏิบัติอย่างไรจึงจะถูกต้องตามหลักจริยธรรมทางการแพทย์?

เคารพการตัดสินใจของผู้ป่วย อธิบายความเสี่ยงให้ทราบอย่างครบถ้วน บันทึกการปฏิเสธเป็นลายลักษณ์อักษร และวางแผนการรักษาหรือผ่าตัดด้วยเทคนิคที่ใช้สารทดแทนเลือดหรือสงวนเลือด — ผู้ป่วยที่เป็นผู้บรรลุนิติภาวะและมีสติสัมปชัญญะสมบูรณ์มีสิทธิในการตัดสินใจเกี่ยวกับร่างกายของตนเองตามหลักการเคารพการตัดสินใจของผู้ป่วย แพทย์จึงต้องเคารพเจตนาของผู้ป่วย อธิบายผลดีผลเสียและทางเลือกในการรักษา บันทึกไว้ในเวชระเบียน และให้การรักษาอย่างดีที่สุดภายใต้ขอบเขตที่ผู้ป่วยยินยอม

แอบให้เลือดแก่ผู้ป่วยในห้องผ่าตัดขณะที่ผู้ป่วยดมยาสลบโดยไม่บอกให้ผู้ป่วยและญาติทราบ

ปฏิเสธการรักษาทั้งหมดและไล่ผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาลทันที

ข่มขู่ผู้ป่วยว่าหากไม่ยอมรับเลือดจะแจ้งความดำเนินคดีอาญา

ตามพระราชบัญญัติสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ. 2550 มาตรา 12 บุคคลมีสิทธิทำหนังสือแสดงเจตนาไม่ประสงค์จะรับบริการสาธารณสุขที่เป็นไปเพียงเพื่อยืดการตายในวาระสุดท้ายของชีวิตของตน ข้อใดกล่าวถูกต้องเกี่ยวกับการปฏิบัติของแพทย์ต่อหนังสือแสดงเจตนาดังกล่าว?

แพทย์สามารถงดเว้นการใส่ท่อช่วยหายใจหรือการปั๊มหัวใจเพื่อยืดการตายตามหนังสือแสดงเจตนาได้ และต้องให้การดูแลแบบประคับประคองเพื่อบรรเทาความทุกข์ทรมาน แต่ห้ามฉีดยาเพื่อเร่งให้ผู้ป่วยเสียชีวิต — มาตรา 12 แห่ง พ.ร.บ. สุขภาพแห่งชาติ พ.ศ. 2550 รับรองสิทธิในการตายอย่างสงบตามธรรมชาติโดยปฏิเสธหัตถการที่เพียงยืดการตายในวาระสุดท้าย ซึ่งผู้ประกอบวิชาชีพด้านสาธารณสุขที่ได้ปฏิบัติตามหนังสือแสดงเจตนาจะไม่ถือว่าการกระทำนั้นเป็นความผิดและพ้นจากความรับผิดทั้งปวง อย่างไรก็ตาม แพทย์ยังคงต้องให้การดูแลแบบประคับประคอง (เช่น การให้ยาระงับปวด) และห้ามกระทำการุณยฆาตเชิงรุก (การฉีดยาเร่งให้เสียชีวิต) ซึ่งยังเป็นความผิดตามประมวลกฎหมายอาญา

แพทย์ต้องเพิกเฉยต่อหนังสือแสดงเจตนาและต้องใส่ท่อช่วยหายใจทุกรายมิฉะนั้นจะมีความผิดฐานฆ่าผู้อื่น

แพทย์มีอำนาจฉีดยาขนาดสูงเพื่อยุติชีวิตของผู้ป่วยให้เสียชีวิตทันทีตามคำขอของญาติ

เมื่อผู้ป่วยมีหนังสือแสดงเจตนาแล้ว แพทย์ต้องหยุดให้ยาแก้ปวดและน้ำเกลือทุกชนิดทันที

ผู้ป่วยโรคติดเชื้อเอชไอวีที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยใหม่ ยืนกรานไม่ยอมแจ้งผลเลือดให้ภริยาของตนทราบและยังคงมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกัน แพทย์ควรดำเนินการตามลำดับขั้นตอนอย่างไร?

เริ่มต้นด้วยการรับฟังเหตุผล ให้คำปรึกษาแนะนำอย่างเข้าใจถึงความสำคัญของการป้องกันและการแจ้งคู่สมรส ชวนให้พาคู่สมรสมาตรวจเลือดร่วมกัน และหากผู้ป่วยยังคงปฏิเสธที่จะแจ้งและก่อความเสี่ยงโดยตรงต่อคู่สมรส แพทย์จึงพิจารณาดำเนินการแจ้งเตือนผู้สัมผัสโรคตามแนวทางเวชปฏิบัติและกฎหมาย — ในกรณีที่ความลับของผู้ป่วยขัดแย้งกับความปลอดภัยของบุคคลที่สามที่มีความเสี่ยงสูงโดยตรง แพทย์ต้องใช้ทักษะการให้คำปรึกษาเพื่อโน้มน้าวและช่วยเหลือให้ผู้ป่วยเปิดเผยข้อมูลแก่คู่สมรสด้วยตนเองก่อน หากดำเนินการทุกวิธีแล้วยังไม่สำเร็จและภริยามีความเสี่ยงที่จะติดเชื้ออย่างชัดเจน แพทย์จึงสามารถดำเนินการตามแนวทางเวชปฏิบัติในการคุ้มครองผู้สัมผัสโรคโดยเปิดเผยข้อมูลเท่าที่จำเป็นแก่ผู้มีความเสี่ยงโดยตรงเท่านั้น

เพิกเฉยไม่ต้องให้คำปรึกษาใดๆ เพราะถือเป็นเรื่องส่วนตัวในครอบครัวของผู้ป่วย

โทรศัพท์แจ้งภริยาและเจ้านายของผู้ป่วยทันทีตั้งแต่วันแรกโดยไม่ต้องพูดคุยกับผู้ป่วยก่อน

ประกาศรายชื่อผู้ป่วยติดเชื้อเอชไอวีติดไว้ที่ป้ายประชาสัมพันธ์หน้าแผนกผู้ป่วยนอก

ในข้อสอบ TPAT1 ส่วนที่ 1 (เชาวน์ปัญญา — มิติสัมพันธ์) เมื่อนำแผ่นคลี่รูปสี่เหลี่ยมจัตุรัส 6 รูปที่เรียงต่อกันเป็นรูปกากบาท (แถวตั้ง 4 รูป เรียงจากบนลงล่างคือหน้า 1, 2, 3, 4 และมีหน้า 5 อยู่ทางซ้ายของหน้า 2 และหน้า 6 อยู่ทางขวาของหน้า 2) มาพับเป็นกล่องลูกบาศก์สามมิติ หน้าคู่ใดที่จะอยู่ตรงข้ามกันและไม่มีวันมีขอบติดกัน?

หน้า 1 ตรงข้ามกับหน้า 3, หน้า 2 ตรงข้ามกับหน้า 4, และหน้า 5 ตรงข้ามกับหน้า 6 — หลักการหาด้านตรงข้ามของแผ่นคลี่ลูกบาศก์ คือ หน้าที่เรียงอยู่ในแนวเส้นตรงเดียวกันโดยมีหน้าคั่นกลาง 1 หน้า จะเป็นด้านตรงข้ามกันเสมอ ดังนั้น ในแนวตั้ง หน้า 1 ข้ามหน้า 2 ไปตรงข้ามกับหน้า 3, หน้า 2 ข้ามหน้า 3 ไปตรงข้ามกับหน้า 4 และในแนวนอน หน้า 5 ข้ามหน้า 2 ไปตรงข้ามกับหน้า 6 โดยด้านที่อยู่ตรงข้ามกันจะไม่สามารถมองเห็นพร้อมกันในมุมมองสามมิติและไม่มีขอบติดกัน

หน้า 1 ตรงข้ามกับหน้า 5, หน้า 2 ตรงข้ามกับหน้า 6, และหน้า 3 ตรงข้ามกับหน้า 4

หน้า 1 ตรงข้ามกับหน้า 4, หน้า 2 ตรงข้ามกับหน้า 3, และหน้า 5 ตรงข้ามกับหน้า 6

หน้า 1 ตรงข้ามกับหน้า 2, หน้า 3 ตรงข้ามกับหน้า 4, และหน้า 5 ตรงข้ามกับหน้า 6

ตามพระราชบัญญัติวิชาชีพเวชกรรม พ.ศ. 2525 เมื่อผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรมกระทำผิดจริยธรรมแห่งวิชาชีพเวชกรรม คณะกรรมการแพทยสภามีอำนาจวินิจฉัยชี้ขาดให้ลงโทษทางจริยธรรมได้กี่สถาน อะไรบ้าง?

4 สถาน คือ ว่ากล่าวตักเตือน ภาคทัณฑ์ พักใช้ใบอนุญาตมีกำหนดเวลาตามที่เห็นสมควรแต่ไม่เกิน 2 ปี และเพิกถอนใบอนุญาต — ตามมาตรา 39 แห่ง พ.ร.บ. วิชาชีพเวชกรรม พ.ศ. 2525 คำวินิจฉัยชี้ขาดของคณะกรรมการแพทยสภาให้ทำเป็นคำสั่งแพทยสภา โดยอาจวินิจฉัยให้ยกข้อกล่าวหา หรือวินิจฉัยลงโทษอย่างใดอย่างหนึ่ง 4 สถาน ได้แก่ (1) ว่ากล่าวตักเตือน (2) ภาคทัณฑ์ (3) พักใช้ใบอนุญาตมีกำหนดเวลาตามที่เห็นสมควรแต่ไม่เกิน 2 ปี หรือ (4) เพิกถอนใบอนุญาต

3 สถาน คือ ปรับเป็นเงิน จำคุก และยึดทรัพย์สิน

5 สถาน คือ ภาคทัณฑ์ ตัดเงินเดือน ลดขั้นเงินเดือน ปลดออก และไล่ออก

2 สถาน คือ ตักเตือนด้วยวาจา และจำคุกตลอดชีวิต

ข้อสอบเชาวน์ปัญญา TPAT1: ในหอผู้ป่วยแห่งหนึ่งมีเวรปฏิบัติงานของแพทย์ประจำบ้าน 5 คน คือ ก, ข, ค, ง และ จ เรียงลำดับวันจันทร์ถึงวันศุกร์ วันละ 1 คนไม่ซ้ำกัน โดยมีเงื่อนไขว่า (1) ก ต้องอยู่เวรในวันก่อนหน้า ข เสมอโดยไม่จำเป็นต้องติดกัน (2) ค อยู่เวรวันพุธ (3) ง อยู่เวรติดกับ จ และ ง ไม่ได้อยู่เวรวันจันทร์ ถ้า ข อยู่เวรวันอังคาร ข้อใดคือลำดับผู้ที่อยู่เวรในวันพฤหัสบดีและวันศุกร์?

วันพฤหัสบดีและวันศุกร์เป็นของ ง และ จ (สลับกันได้ระหว่าง ง กับ จ) — จากข้อมูล ค อยู่เวรวันพุธ และถ้า ข อยู่เวรวันอังคาร เนื่องจาก ก ต้องอยู่เวรก่อนหน้า ข เสมอ ดังนั้น ก จึงต้องอยู่เวรวันจันทร์เท่านั้น ทำให้เหลือวันพฤหัสบดีและวันศุกร์สำหรับ ง และ จ ซึ่งสอดคล้องกับเงื่อนไขที่ ง อยู่ติดกับ จ และ ง ไม่ได้อยู่เวรวันจันทร์

วันพฤหัสบดีคือ ก และวันศุกร์คือ ง

วันพฤหัสบดีคือ ค และวันศุกร์คือ จ

วันพฤหัสบดีคือ ข และวันศุกร์คือ ก

ตามประมวลกฎหมายอาญา มาตรา 323 และข้อบังคับแพทยสภาว่าด้วยการรักษาจริยธรรมแห่งวิชาชีพเวชกรรม แพทย์มีหน้าที่ต้องรักษาความลับของผู้ป่วยที่ได้ล่วงรู้มาจากการประกอบวิชาชีพ ข้อใดเป็นข้อยกเว้นที่แพทย์สามารถเปิดเผยข้อมูลของผู้ป่วยได้โดยไม่ผิดกฎหมายและจริยธรรม?

การรายงานโรคติดต่ออันตรายหรือโรคติดต่อที่ต้องเฝ้าระวังต่อเจ้าพนักงานควบคุมโรคติดต่อตาม พ.ร.บ. โรคติดต่อ หรือการเบิกความตามหมายเรียกของศาล — แพทย์ต้องรักษาความลับของผู้ป่วยอย่างเคร่งครัด ข้อยกเว้นที่เปิดเผยได้มีเพียง (1) ได้รับความยินยอมจากผู้ป่วย (2) เป็นการปฏิบัติตามหน้าที่ตามกฎหมาย เช่น การแจ้งโรคติดต่ออันตรายตาม พ.ร.บ. โรคติดต่อ พ.ศ. 2558 การแจ้งบาดแผลคดีอาญา หรือคำสั่งศาล และ (3) เพื่อประโยชน์ในการรักษาพยาบาลผู้ป่วยรายนั้นโดยตรงในทีมสหวิชาชีพ

การนำภาพถ่ายใบหน้าและผลตรวจเลือดของผู้ป่วยไปโพสต์ในสื่อสังคมออนไลน์ส่วนตัวเพื่อเป็นวิทยาทานโดยไม่ขออนุญาต

การให้สัมภาษณ์สื่อมวลชนเกี่ยวกับอาการป่วยของดาราหรือบุคคลที่มีชื่อเสียงเพื่อให้ประชาชนร่วมส่งกำลังใจ

การเล่าอาการป่วยของพนักงานให้นายจ้างของบริษัททราบทางโทรศัพท์โดยผู้ป่วยไม่ได้ให้ความยินยอม

ในกรณีที่ผู้ป่วยมารับบริการที่คลินิกเวชกรรมด้วยอาการไข้หวัดธรรมดาซึ่งเกิดจากการติดเชื้อไวรัสและไม่จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะ แต่ผู้ป่วยเรียกร้องให้แพทย์ฉีดยาปฏิชีวนะขนาดสูงเพราะเข้าใจว่าจะทำให้หายไข้เร็วขึ้น แพทย์ควรดำเนินการอย่างไร?

อธิบายให้ผู้ป่วยเข้าใจถึงสาเหตุของโรคไข้หวัดจากเชื้อไวรัส ชี้แจงผลเสียและอันตรายของการใช้ยาปฏิชีวนะโดยไม่จำเป็น (เช่น การแพ้ยาและเชื้อดื้อยา) และให้การรักษาตามอาการที่ถูกต้องตามมาตรฐานวิชาชีพ — ตามหลักการไม่ก่ออันตรายและหลักการใช้ยาอย่างสมเหตุผล แพทย์ต้องไม่ทำหัตถการหรือให้ยาที่ไม่มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์และอาจก่อให้เกิดอันตรายต่อผู้ป่วย (เช่น การแพ้ยาชนิดรุนแรงหรือปัญหาเชื้อดื้อยา) แม้ว่าผู้ป่วยจะร้องขอก็ตาม และต้องไม่หลอกลวงผู้ป่วยด้วยข้อมูลอันเป็นเท็จ แต่ควรใช้ทักษะการสื่อสารเพื่อให้ความรู้ที่ถูกต้องแก่ผู้ป่วย

ฉีดยาปฏิชีวนะให้ตามที่ผู้ป่วยขอทันทีเพื่อความพึงพอใจของลูกค้าและคิดค่ารักษาเพิ่มขึ้น

ฉีดน้ำเกลือเปล่าๆ ให้ผู้ป่วยแล้วหลอกผู้ป่วยว่าเป็นยาปฏิชีวนะราคาแพง

ดุด่าผู้ป่วยด้วยถ้อยคำรุนแรงและไล่ออกจากคลินิก

ที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลชุมชนแห่งหนึ่ง มีเครื่องช่วยหายใจเหลืออยู่เพียง 1 เครื่อง ในขณะที่มีผู้ป่วยภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลันเข้ามาพร้อมกัน 2 ราย รายแรกเป็นนักการเมืองท้องถิ่นที่มีภาวะสมองตายแล้วจากอุบัติเหตุรุนแรง ส่วนรายที่สองเป็นคนงานก่อสร้างที่มีภาวะปอดอักเสบรุนแรงแต่สมองยังปกติและมีโอกาสรอดชีวิตสูงหากได้รับเครื่องช่วยหายใจ แพทย์ควรตัดสินใจอย่างไร?

จัดสรรเครื่องช่วยหายใจให้แก่คนงานก่อสร้าง โดยยึดหลักความยุติธรรมและความจำเป็นทางการแพทย์ควบคู่กับโอกาสที่จะได้รับประโยชน์จากการรักษา — ตามหลักการคัดแยกผู้ป่วยฉุกเฉินและหลักความยุติธรรมในการจัดสรรทรัพยากรทางการแพทย์ที่มีจำกัด แพทย์ต้องพิจารณาจากข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ ความเร่งด่วน และโอกาสที่ผู้ป่วยจะรอดชีวิตและได้รับประโยชน์สูงสุดจากการรักษา โดยไม่เลือกปฏิบัติตามฐานะทางสังคม เศรษฐกิจ หรือตำแหน่งหน้าที่

จัดสรรเครื่องช่วยหายใจให้แก่นักการเมืองท้องถิ่น เพราะเป็นผู้มีอิทธิพลและเคยบริจาคเงินให้โรงพยาบาล

งดให้เครื่องช่วยหายใจแก่ผู้ป่วยทั้งสองรายเพื่อความเท่าเทียมกัน

ใช้วิธีจับฉลากเสี่ยงทายเพื่อตัดสินว่าใครจะได้รับเครื่องช่วยหายใจ

ผู้ป่วยหญิงอายุ 60 ปี ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกในสมองและแพทย์เจ้าของไข้แนะนำให้ผ่าตัด ผู้ป่วยและบุตรสาวมีความกังวลใจมากจึงขอสำเนาประวัติการรักษาและภาพถ่ายรังสีเพื่อนำไปขอคำปรึกษาจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญในโรงพยาบาลอีกแห่งหนึ่ง (การขอความเห็นที่สอง) แพทย์เจ้าของไข้ควรปฏิบัติอย่างไร?

ให้ความร่วมมือด้วยความเต็มใจ โดยจัดทำสรุปประวัติการรักษาและสำเนาผลการตรวจส่งมอบให้ผู้ป่วยตามสิทธิของผู้ป่วยโดยไม่แสดงความไม่พอใจ — ตามคำประกาศสิทธิและข้อพึงปฏิบัติของผู้ป่วย ผู้ป่วยมีสิทธิที่จะขอความเห็นที่สองจากผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพอื่น และมีสิทธิขอรับสำเนาเวชระเบียนและผลการตรวจของตนได้ แพทย์เจ้าของไข้จึงต้องเคารพสิทธินี้และอำนวยความสะดวกแก่ผู้ป่วย

ปฏิเสธไม่ให้สำเนาผลการตรวจโดยอ้างว่าเป็นทรัพย์สินส่วนบุคคลของแพทย์ผู้ตรวจ

ต่อว่าผู้ป่วยว่าไม่ให้ความไว้วางใจแพทย์และสั่งยุติการรักษาทันที

เรียกเก็บค่าธรรมเนียมการขอความเห็นที่สองเป็นเงินจำนวนหนึ่งแสนบาท

ในการทำวิจัยทางคลินิกในมนุษย์ แพทย์ผู้วิจัยต้องการศึกษาประสิทธิภาพของยาชนิดใหม่ในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง ข้อใดเป็นขั้นตอนที่ถูกต้องตามหลักจริยธรรมการวิจัยในมนุษย์?

ต้องส่งโครงร่างการวิจัยเพื่อขออนุมัติจากคณะกรรมการจริยธรรมการวิจัยในมนุษย์ก่อนเริ่มศึกษา ต้องชี้แจงข้อมูลและขอความยินยอมโดยสมัครใจจากอาสาสมัคร และอาสาสมัครมีสิทธิถอนตัวจากการวิจัยได้ทุกเมื่อโดยไม่กระทบต่อการรักษาตามปกติ — ตามหลักจริยธรรมการวิจัยในมนุษย์ (ปฏิญญาเฮลซิงกิ) โครงการวิจัยในมนุษย์ทุกโครงการต้องผ่านการพิจารณาและอนุมัติจากคณะกรรมการจริยธรรมการวิจัยในมนุษย์ก่อนเริ่มดำเนินการ ต้องมีการขอความยินยอมโดยได้รับข้อมูลครบถ้วนด้วยความสมัครใจ และอาสาสมัครมีสิทธิถอนตัวเมื่อใดก็ได้โดยไม่เสียสิทธิในการรับการรักษาพยาบาลตามมาตรฐาน

สามารถเริ่มให้ยาวิจัยแก่ผู้ป่วยได้ทันทีโดยไม่ต้องแจ้งให้ผู้ป่วยทราบเพื่อป้องกันอคติทางจิตวิทยา

บังคับให้ผู้ป่วยในคลินิกทุกคนเข้าร่วมโครงการวิจัย และหากผู้ใดปฏิเสธจะงดจ่ายยารักษาโรคประจำตัว

ขออนุมัติจากคณะกรรมการจริยธรรมการวิจัยย้อนหลังเมื่อทำการเก็บข้อมูลและเขียนบทความวิจัยเสร็จเรียบร้อยแล้ว

ในกรณีที่ผู้ป่วยเด็กอายุ 6 ปี ประสบอุบัติเหตุตกจากที่สูงมีภาวะเลือดออกในช่องท้องอย่างรุนแรงและสัญญาณชีพไม่คงที่ ต้องได้รับการผ่าตัดห้ามเลือดฉุกเฉินทันทีมิฉะนั้นจะเสียชีวิต แต่ยังไม่สามารถติดต่อบิดามารดาหรือผู้ปกครองได้ในขณะนั้น แพทย์ควรดำเนินการอย่างไร?

ให้การรักษาและผ่าตัดช่วยชีวิตฉุกเฉินได้ทันทีตามหลักการทำประโยชน์ให้ผู้ป่วยและการช่วยชีวิตในภาวะฉุกเฉินวิกฤต พร้อมทั้งบันทึกเหตุผลในเวชระเบียนและพยายามติดต่อผู้ปกครองอย่างต่อเนื่อง — ในภาวะฉุกเฉินวิกฤตที่คุกคามต่อชีวิตอย่างเฉียบพลันและผู้ป่วยเป็นผู้เยาว์หรือหมดสติโดยไม่สามารถติดต่อผู้แทนโดยชอบธรรมได้ทันท่วงที กฎหมายและจริยธรรมวิชาชีพเวชกรรมอนุญาตให้แพทย์ดำเนินการรักษาเพื่อช่วยชีวิตผู้ป่วยได้ทันทีโดยถือหลักประโยชน์สูงสุดของผู้ป่วย

งดการผ่าตัดและรอจนกว่าบิดามารดาจะเดินทางมาลงนามยินยอมที่โรงพยาบาลเท่านั้นแม้เด็กจะเสียชีวิต

ส่งตัวผู้ป่วยไปโรงพยาบาลอื่นที่อยู่ห่างออกไปเพื่อหลีกเลี่ยงความรับผิดชอบ

ให้เพื่อนบ้านที่นำส่งโรงพยาบาลเป็นผู้ลงนามให้ความยินยอมแทนบิดามารดาจึงจะเริ่มผ่าตัดได้

ตามข้อบังคับแพทยสภาว่าด้วยการรักษาจริยธรรมแห่งวิชาชีพเวชกรรมเกี่ยวกับการปลูกถ่ายอวัยวะ การบริจาคอวัยวะระหว่างผู้บริจาคที่ยังมีชีวิตอยู่ (เช่น การบริจาคไตข้างหนึ่ง) สามารถกระทำได้ภายใต้เงื่อนไขใด?

ต้องไม่มีการซื้อขายอวัยวะอย่างเด็ดขาด และผู้บริจาคต้องเป็นญาติโดยสายโลหิต หรือเป็นคู่สมรสที่จดทะเบียนสมรสโดยชอบด้วยกฎหมายมาแล้วไม่น้อยกว่า 3 ปี (เว้นแต่มีบุตรร่วมกันจากการสมรสนั้น) — ข้อบังคับแพทยสภากำหนดห้ามการซื้อขายอวัยวะหรือการให้ผลประโยชน์ตอบแทนในการบริจาคอวัยวะอย่างเด็ดขาด โดยการปลูกถ่ายอวัยวะจากผู้บริจาคที่มีชีวิตทำได้เฉพาะกรณีที่เป็นญาติที่มีความสัมพันธ์ทางพันธุกรรมโดยสายโลหิต หรือเป็นคู่สมรสที่จดทะเบียนสมรสมาแล้วอย่างน้อย 3 ปี (หากมีบุตรร่วมกันโดยสายโลหิตไม่ต้องรอครบ 3 ปี)

ผู้เยาว์อายุ 10 ปีสามารถบริจาคไตให้แก่บุคคลภายนอกได้โดยลำพัง

ใครก็สามารถบริจาคอวัยวะให้กันได้หากทำสัญญาซื้อขายกันอย่างเปิดเผยต่อหน้าพยาน

ลูกจ้างสามารถบริจาคไตให้นายจ้างเพื่อแลกกับการปลดหนี้เงินกู้ได้ตามกฎหมาย

ในข้อสอบความคิดเชื่อมโยง TPAT1 คำเชื่อมหรือวลีในกลุ่มใดต่อไปนี้เป็นคำสำคัญที่บ่งชี้ความสัมพันธ์แบบรหัส D (เป็นองค์ประกอบ/ส่วนประกอบ/ลักษณะ)?

ได้แก่, ประกอบด้วย, มีอยู่ 3 ประการ คือ, แบ่งออกเป็น, เช่น, มีคุณสมบัติสำคัญคือ — คำสำคัญที่บ่งบอกการแจกแจงองค์ประกอบ ส่วนย่อย ประเภท ตัวอย่าง หรือลักษณะสำคัญ เช่น คำว่า ได้แก่ ประกอบด้วย มีดังนี้ แบ่งออกเป็น เช่น อาทิ มีลักษณะสำคัญคือ จะใช้รหัส D ทั้งสิ้น (โดยเขียนลูกศรชี้จากหัวข้อใหญ่ไปยังองค์ประกอบย่อย)

ส่งผลให้, ทำให้เกิด, เป็นสาเหตุของ, นำไปสู่, ก่อให้เกิด

ช่วยลด, ป้องกันไม่ให้เกิด, ยับยั้ง, บรรเทา, ขจัดปัญหา

เนื่องจาก, เพราะว่า, อันเป็นผลมาจาก, ทั้งนี้เพราะ

หลักจริยธรรมทางการแพทย์สากล 4 ประการ ที่ใช้เป็นกรอบในการวิเคราะห์สถานการณ์ทางคลินิกในข้อสอบ TPAT1 ประกอบด้วยหลักการใดบ้าง?

หลักการเคารพการตัดสินใจของผู้ป่วย (อัตวินิจฉัย) หลักการทำประโยชน์ให้ผู้ป่วย หลักการไม่ก่ออันตราย และหลักความยุติธรรม — หลักจริยธรรมทางการแพทย์ 4 ประการ ประกอบด้วย (1) หลักการเคารพการตัดสินใจของผู้ป่วยหรืออัตวินิจฉัย (การให้ข้อมูลเพื่อตัดสินใจยินยอมและการรักษาความลับ) (2) หลักการทำประโยชน์สูงสุดแก่ผู้ป่วย (3) หลักการไม่ก่ออันตรายหรือความเสียหายแก่ผู้ป่วย และ (4) หลักความยุติธรรมในการจัดสรรทรัพยากรและการดูแลรักษาโดยไม่เลือกปฏิบัติ

หลักกรรมสิทธิ์ หลักสัญญาต่างตอบแทน หลักละเมิด และหลักลาภมิควรได้

หลักความอาวุโสของแพทย์ หลักผลกำไรของสถานพยาบาล หลักการปกปิดข้อมูล และหลักการบังคับรักษา

หลักการกระจายอำนาจ หลักการลดขั้นตอน หลักความคุ้มค่า และหลักการประเมินผล

ในข้อสอบ TPAT1 ส่วนที่ 3 (ความคิดเชื่อมโยง) รหัสความสัมพันธ์ทั้ง 4 รูปแบบ ได้แก่ A, D, F และ 99H มีความหมายตามเกณฑ์ของ กสพท อย่างไร?

A = ส่งผลให้เกิดโดยตรง/ทำให้เกิด, D = เป็นองค์ประกอบ/ส่วนประกอบ/ประเภท/ลักษณะ, F = ยับยั้ง/ป้องกัน/ลด/ขจัด, 99H = ไม่มีข้อความใดตามมาจากข้อความที่กำหนด — เกณฑ์มาตรฐานของข้อสอบความคิดเชื่อมโยง กสพท กำหนดรหัสความสัมพันธ์ 4 รหัส คือ รหัส A แทนการเป็นเหตุเป็นผลที่ทำให้เกิดหรือส่งเสริมให้เกิดโดยตรง รหัส D แทนการเป็นส่วนประกอบ องค์ประกอบ ประเภท ตัวอย่าง หรือคุณลักษณะ รหัส F แทนการยับยั้ง ลด ป้องกัน บรรเทา หรือขัดขวาง และรหัส 99H ใช้เมื่อข้อความที่กำหนดเป็นปลายทางสุดท้ายที่ไม่มีข้อความอื่นตามมาอีก

A = ความสัมพันธ์ทางตรง, D = ความสัมพันธ์ทางอ้อม, F = ความสัมพันธ์ย้อนกลับ, 99H = ความสัมพันธ์สองทิศทาง

A = เป็นองค์ประกอบ, D = ส่งผลให้เกิดโดยตรง, F = ไม่มีข้อความใดตามมา, 99H = ยับยั้งหรือป้องกัน

A = เห็นด้วยอย่างยิ่ง, D = ไม่เห็นด้วย, F = เป็นเท็จ, 99H = ข้อมูลไม่เพียงพอ

ในข้อสอบความคิดเชื่อมโยง TPAT1 กำหนดข้อความในบทความว่า 'การเกิดแผลในกระเพาะอาหาร (01) มีสาเหตุสำคัญมาจากการติดเชื้อแบคทีเรียเฮลิโคแบคเตอร์ไพโลไร (02) และการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ต่อเนื่องเป็นเวลานาน (03)' ข้อใดสรุปทิศทางและรหัสความสัมพันธ์ได้ถูกต้อง?

(02) เชื่อมไปยัง (01) ด้วยรหัส 01A, (03) เชื่อมไปยัง (01) ด้วยรหัส 01A, และ (01) ตอบ 99H (หากไม่มีข้อความอื่นตามหลัง) — ต้องระวังประโยคที่มีคำเชื่อมย้อนทิศทาง เช่น 'มีสาเหตุมาจาก', 'เกิดจาก', 'เป็นผลมาจาก', 'เนื่องจาก', 'เพราะ' ซึ่งข้อความที่อยู่หน้าคำเหล่านี้คือ 'ผล' และข้อความที่อยู่หลังคำเหล่านี้คือ 'เหตุ' ดังนั้น ต้นเหตุคือ (02) และ (03) ที่ส่งผลให้เกิด (01) จึงต้องลากลูกศรจาก (02) -> (01) ด้วยรหัส 01A และจาก (03) -> (01) ด้วยรหัส 01A

(01) เชื่อมไปยัง (02) และ (03) ด้วยรหัส 02D และ 03D

(01) เชื่อมไปยัง (02) และ (03) ด้วยรหัส 02A และ 03A

(02) และ (03) เชื่อมไปยัง (01) ด้วยรหัส 01F

โครงสร้างข้อสอบ TPAT1 (วิชาเฉพาะ กสพท) สำหรับการคัดเลือกเข้าศึกษาต่อในคณะแพทยศาสตร์ ทันตแพทยศาสตร์ สัตวแพทยศาสตร์ และเภสัชศาสตร์ ในระบบ TCAS แบ่งออกเป็นกี่ส่วน และมีสัดส่วนคะแนนเท่าใด?

แบ่งเป็น 3 ส่วน ส่วนละ 100 คะแนน รวม 300 คะแนน (เชาวน์ปัญญา จริยธรรมทางการแพทย์ และความคิดเชื่อมโยง) คิดเป็นค่าน้ำหนักร้อยละ 30 ของคะแนนรวม กสพท — ข้อสอบ TPAT1 (วิชาเฉพาะ กสพท) แบ่งออกเป็น 3 ส่วน ส่วนละ 100 คะแนน รวม 300 คะแนน ได้แก่ ส่วนที่ 1 เชาวน์ปัญญา ส่วนที่ 2 จริยธรรมทางการแพทย์ และส่วนที่ 3 ความคิดเชื่อมโยง โดยนำคะแนนรวมไปคิดเป็นค่าน้ำหนักร้อยละ 30 ของคะแนนรวมในการคัดเลือก กสพท (อีกร้อยละ 70 มาจากคะแนนสอบวิชาสามัญ)

แบ่งเป็น 4 ส่วน ส่วนละ 50 คะแนน รวม 200 คะแนน คิดเป็นค่าน้ำหนักร้อยละ 20 ของคะแนนรวม

แบ่งเป็น 2 ส่วน ส่วนละ 150 คะแนน รวม 300 คะแนน (คณิตศาสตร์และภาษาอังกฤษ) คิดเป็นค่าน้ำหนักร้อยละ 50 ของคะแนนรวม

แบ่งเป็น 5 ส่วน ส่วนละ 100 คะแนน รวม 500 คะแนน คิดเป็นค่าน้ำหนักร้อยละ 70 ของคะแนนรวม

ในข้อสอบความคิดเชื่อมโยง TPAT1 หากวิเคราะห์บทความแล้วพบว่าข้อความที่กำหนดหมายเลข (05) มีความสัมพันธ์เชื่อมโยงไปยังข้อความ (12) แบบยับยั้ง, ข้อความ (03) แบบทำให้เกิดโดยตรง, และข้อความ (08) แบบเป็นองค์ประกอบ เวลาฝนรหัสคำตอบสำหรับข้อ (05) ควรจัดเรียงลำดับอย่างไร?

เรียงตามลำดับตัวเลขจากน้อยไปมาก ได้แก่ 03A, 08D, 12F — ในการตรวจคำตอบและฝนรหัสของข้อสอบความคิดเชื่อมโยง กสพท สำหรับแต่ละข้อความต้นทาง ให้ระบุรหัสปลายทางทุกตัวที่มีความสัมพันธ์ทางตรงครบถ้วน โดยนิยมเรียงลำดับตามหมายเลขข้อความปลายทางจากน้อยไปมาก (03A, 08D, 12F) เพื่อป้องกันการฝนซ้ำหรือตกหล่น

เรียงตามลำดับตัวอักษร A, D, F เสมอโดยไม่สนใจตัวเลข

เรียงจากตัวเลขมากไปน้อย ได้แก่ 12F, 08D, 03A

ฝนเพียงรหัสเดียวที่มีตัวเลขน้อยที่สุดคือ 03A เท่านั้น

กสพท TPAT1 ความถนัดแพทย์ — จริยธรรมทางการแพทย์, กฎหมายเวชปฏิบัติ, เชาวน์ปัญญา และหลักความคิดเชื่อมโยง

ชุดบัตรคำถาม-คำตอบและตัวเลือก 4 ตัวเลือก สำหรับการสอบวิชาเฉพาะ กสพท (TPAT1) ครอบคลุมหลักจริยธรรมทางการแพทย์ 4 ประการ พ.ร.บ. วิชาชีพเวชกรรม พ.ศ. 2525 พ.ร.บ. สุขภาพแห่งชาติ พ.ศ. 2550 มิติสัมพันธ์ ความเพียงพอของข้อมูล และกฎการลงรหัสความคิดเชื่อมโยง (A, D, F, 99H)

Level: intermediate
Languages: th → th
Cards: 32
Markdown: กสพท TPAT1 ความถนัดแพทย์ — จริยธรรมทางการแพทย์, กฎหมายเวชปฏิบัติ, เชาวน์ปัญญา และหลักความคิดเชื่อมโยง (.md)

Flashcards (32)